恒远文献：抗ＣＣＰ抗体与ＲＦ检测在丙型肝炎病毒相关性关节病中的诊断价值

抗ＣＣＰ抗体与 ＲＦ检测在丙型肝炎病毒相关性关节病中的诊断价值
刘 婕，华 星
（陕西省安康市中心医院检验科 ７２５０００）

摘 要：目的 探讨抗环瓜氨酸肽（ＣＣＰ）抗体与类风湿因子（ＲＦ）在丙型肝炎病毒（ＨＶ）相关性关节病中的诊断价值。方法 收集２０１６年在该院就诊的６２例 ＨＣＶ 相关性关节病患者作为观察对象（ＨＣＶ 组），同时收集４０例健康人群（对照组）和４０例类风湿关节炎（ＲＡ）患者（ＲＡ 组）进行对比。检测并比较所有研究对象血清抗 ＣＣＰ抗体及 ＲＦ阳性率。结果 ＨＣＶ 组 ＲＦ 阳性率明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），而抗 ＣＣＰ抗体阳性率组间比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。ＲＡ 组抗 ＣＣＰ抗体阳性率及 ＲＦ阳性率明显高于 ＨＣＶ 组，组间比较差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论 ＨＣＶ 相关性关节病 ＲＦ阳性率高于对照组，可作为该疾病的相关诊断指标。ＨＣＶ 相关性关节病与 ＲＡ 患者均具有较高的 ＲＦ阳性率，ＲＦ作为二者鉴别指标无明显临床意义。与 ＲＡ 组相比，ＨＣＶ 相关性关节病患者抗 ＣＣＰ抗体阳性率明显低，可以作为二者的鉴别指标。

关键词：抗环瓜氨酸肽抗体； 类风湿因子； 丙型肝炎病毒相关性关节病； 类风湿关节炎

丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）属于黄病毒科，为单股正链ＲＮＡ 病毒，是一种嗜肝和嗜淋巴病毒［１］。ＨＣＶ 主要作用靶器官外，也可导致多种肝外病变，其中 ＨＣＶ 相关性关节 病 是 常 见 的 肝 外 病 变 之 一［２］。目前，ＨＣＶ相关性关节病的发病机制尚不明确，可能是混合性冷球蛋白血症综合征的一部分，也可能是 ＨＣＶ 通过直接或间接方式介导的关节损伤［３］。患 ＨＣＶ 相关性关节病后，常累及 多 个 小 关 节，以风湿样或对称等形式出现，与类风湿关节炎（ＲＡ）的临床表现相似。但这两种疾病的治疗方法*不同，因此，ＨＣＶ 相关性关节病的诊断 及 与 ＲＡ 的鉴别诊断具有重要临床意义。本研究探讨了 抗 环 瓜 氨 酸 肽（ＣＣＰ）抗体 与 类 风湿因子（ＲＦ）在 ＨＣＶ 相关性关节病中的诊断意义，以期为该疾病的诊断指标选择提供更多参考依据，现报道如下。
１ 资料与方法
１．１ 一 般 资 料 选 取 ２０１６ 年在本院就诊的 ６２ＨＣＶ 相关性关节病患者作为观察对象（ＨＣＶ 组），同时收集４０例健康人群（对照组）和４０例 ＲＡ 患者（ＲＡ组）进行对 比。ＨＣＶ 相关 性 关 节 病 诊 断 标 准：（１）多关节受累，出现关节疼痛或肿胀的症状，常为游走型；（２）丙氨酸氨基转移酶持续增高；（３）存在 ＨＣＶ 感染证据，并排除其他关节炎。ＲＡ 诊断标准，超过以下标
准４条 并 排 除 其 他 关 节 炎：（１）晨僵，至 少 １ｈ（≥６周）；（２）≥３个关节受累（≥６周）；（３）手关 节 或 腕 关节受累≥６周；（４）对称性关节炎（≥６周）；（５）有类风湿皮 下 结 节；（６）Ｘ 线 片 改 变；（７）ＲＦ 阳 性。 其 中ＨＣＶ 组 男 ２８ 例，女 ３４ 例；年 龄 ２２～６０ 岁，平 均（４１．８±１２．６）岁；病程１～１０年，平均（７．４±２．８）年。对 照 组 男 １７ 例，女 ２３ 例；年 龄 ２０～６２ 岁，平 均（４２．３±１１．７）岁。ＲＡ 组男１８例，女２２例；年龄２３～６４岁，平均（４１．４±１２．２）岁。三组研究对象性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），均衡性好，具有可比性。
１．２ 方法
１．２．１ ＣＣＰ抗体、ＲＦ检测方法 所有患者均进行血清抗 ＣＣＰ 抗 体、ＲＦ 检 测。 抽取患者空腹静脉血５ｍＬ，按３０００ｒ／ｍｉｎ离心１０ｍｉｎ，分离血清，采用酶联免疫 吸 附 试 验 （ＥＬＩＳＡ）检 测 血 清 抗 ＣＣＰ 抗 体 水平，严格按照试剂盒操作说明进行相关操作。当 抗ＣＣＰ抗体水平超过５Ｕ／ｍＬ时判断为阳性，试剂盒购于上海恒远 生 物 科 技 有 限 公 司。采 用 免 疫 散 射 比 浊法检测血清 ＲＦ水平，严格按照试剂盒操作说明进行相关操作，当 ＲＦ水平超过１５Ｕ／ｍＬ 时判断为阳性，试剂盒购于南京森贝伽生物科技有限公司。
１．２．２ 检测指标 检测后，记录每组抗 ＣＣＰ抗体水平、ＲＦ阳性率，分别进行 ＨＣＶ 组与对照组，ＨＣＶ 组与 ＲＡ 组之间，ＣＣＰ抗体水平、ＲＦ阳性率比较。
１．３ 统计学处理 所有数据均采用ＳＰＳＳ１８．０分析，计数资料以例或百分率表示，组间比较采用χ
２ 检验，
以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。

......

想阅读文献全文，可点击下载或者联xi我司业务员领取！我司正在进行“积分换豪礼”，“预存返现”，“推荐享现金红包”等优惠活动，详情可lai电咨询我司业务员！