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恒远文献:抗CCP抗体与RF检测在丙型肝炎病毒相关性关节病中的诊断价值

点击次数:161 发布时间:2019/12/20
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抗CCP抗体与 RF检测在丙型肝炎病毒相关性关节病中的诊断价值
刘 婕,华 星
(陕西省安康市中心医院检验科 725000)


摘 要:目的 探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体与类风湿因子(RF)在丙型肝炎病毒(HV)相关性关节病中的诊断价值。方法 收集2016年在该院就诊的62例 HCV 相关性关节病患者作为观察对象(HCV 组),同时收集40例健康人群(对照组)和40例类风湿关节炎(RA)患者(RA 组)进行对比。检测并比较所有研究对象血清抗 CCP抗体及 RF阳性率。结果 HCV 组 RF 阳性率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),而抗 CCP抗体阳性率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。RA 组抗 CCP抗体阳性率及 RF阳性率明显高于 HCV 组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 HCV 相关性关节病 RF阳性率高于对照组,可作为该疾病的相关诊断指标。HCV 相关性关节病与 RA 患者均具有较高的 RF阳性率,RF作为二者鉴别指标无明显临床意义。与 RA 组相比,HCV 相关性关节病患者抗 CCP抗体阳性率明显低,可以作为二者的鉴别指标。


关键词:抗环瓜氨酸肽抗体; 类风湿因子; 丙型肝炎病毒相关性关节病; 类风湿关节炎

丙型肝炎病毒(HCV)属于黄病毒科,为单股正链RNA 病毒,是一种嗜肝和嗜淋巴病毒[1]。HCV 主要作用靶器官外,也可导致多种肝外病变,其中 HCV 相关性关节 病 是 常 见 的 肝 外 病 变 之 一[2]。目前,HCV相关性关节病的发病机制尚不明确,可能是混合性冷球蛋白血症综合征的一部分,也可能是 HCV 通过直接或间接方式介导的关节损伤[3]。患 HCV 相关性关节病后,常累及 多 个 小 关 节,以风湿样或对称等形式出现,与类风湿关节炎(RA)的临床表现相似。但这两种疾病的治疗方法完全不同,因此,HCV 相关性关节病的诊断 及 与 RA 的鉴别诊断具有重要临床意义。本研究探讨了 抗 环 瓜 氨 酸 肽(CCP)抗体 与 类 风湿因子(RF)在 HCV 相关性关节病中的诊断意义,以期为该疾病的诊断指标选择提供更多参考依据,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一 般 资 料 选 取 2016 年在本院就诊的 62HCV 相关性关节病患者作为观察对象(HCV 组),同时收集40例健康人群(对照组)和40例 RA 患者(RA组)进行对 比。HCV 相关 性 关 节 病 诊 断 标 准:(1)多关节受累,出现关节疼痛或肿胀的症状,常为游走型;(2)丙氨酸氨基转移酶持续增高;(3)存在 HCV 感染证据,并排除其他关节炎。RA 诊断标准,超过以下标
准4条 并 排 除 其 他 关 节 炎:(1)晨僵,至 少 1h(≥6周);(2)≥3个关节受累(≥6周);(3)手关 节 或 腕 关节受累≥6周;(4)对称性关节炎(≥6周);(5)有类风湿皮 下 结 节;(6)X 线 片 改 变;(7)RF 阳 性。 其 中HCV 组 男 28 例,女 34 例;年 龄 22~60 岁,平 均(41.8±12.6)岁;病程1~10年,平均(7.4±2.8)年。对 照 组 男 17 例,女 23 例;年 龄 20~62 岁,平 均(42.3±11.7)岁。RA 组男18例,女22例;年龄23~64岁,平均(41.4±12.2)岁。三组研究对象性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),均衡性好,具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 CCP抗体、RF检测方法 所有患者均进行血清抗 CCP 抗 体、RF 检 测。 抽取患者空腹静脉血5mL,按3000r/min离心10min,分离血清,采用酶联免疫 吸 附 试 验 (ELISA)检 测 血 清 抗 CCP 抗 体 水平,严格按照试剂盒操作说明进行相关操作。当 抗CCP抗体水平超过5U/mL时判断为阳性,试剂盒购于上海恒远 生 物 科 技 有 限 公 司。采 用 免 疫 散 射 比 浊法检测血清 RF水平,严格按照试剂盒操作说明进行相关操作,当 RF水平超过15U/mL 时判断为阳性,试剂盒购于南京森贝伽生物科技有限公司。
1.2.2 检测指标 检测后,记录每组抗 CCP抗体水平、RF阳性率,分别进行 HCV 组与对照组,HCV 组与 RA 组之间,CCP抗体水平、RF阳性率比较。
1.3 统计学处理 所有数据均采用SPSS18.0分析,计数资料以例或百分率表示,组间比较采用χ
2 检验,
以P<0.05为差异有统计学意义。

......

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